Cirugía del Glaucoma

La Cirugía del Glaucoma puede ser realizada mediante Microcirugía o tambien con Laser, según el problema a tratar, puede ser mas idonea una u otra forma de abordar el problema.

Un hecho que el paciente no debe olvidar es que su efecto, no es muchas veces curativo o definitivo, debiendo seguir despues de cualquier procedimiento los controles necesarios para estar seguros de que su tensión se mantiene dentro de los límites de seguridad.

A veces tras la Cirugía o el Laser es necesario seguir con algun colirio suplementario.

Los diferentes procedimientos se describen en este gráfico animado:

Cirugía con láser ( Trabeculoplastia ):

 La cirugía con láser facilita la salida del líquido del ojo. Si bien el oculista puede sugerir la cirugía láser en cualquier momento, se suele realizar después de haber probado el tratamiento con medicamentos. En muchos casos, es necesario continuar con los medicamentos para el glaucoma aún después de la cirugía con láser.

Estará sentado mirando hacia la máquina de láser y el oculista sostendrá un lente especial delante de su ojo. Un rayo de luz de alta intensidad se dirige al lente y se refleja en la malla trabecular del ojo. Es posible que vea destellos de luz verdes o rojos. El láser hace entre 50 y 100 quemaduras igualmente espaciadas. Estas quemaduras agrandan los orificios de filtración en la malla trabecular y ayudan a mejorar el drenaje del líquido del ojo.

Cirugía convencional ( Trabeculectomía ):

El propósito de la cirugía es hacer un nuevo orificio para que salga el líquido del ojo. Si bien el oculista puede sugerirla en cualquier momento, este tipo de cirugía se suele realizar cuando la presión no se puede controlar mediante medicamentos o cirugía con láser.

La cirugía se lleva a cabo en una clínica u hospital. Antes de la operación, le darán un medicamento para que se relaje y le pondrán pequeñas inyecciones alrededor del ojo para adormecerlo.

El oculista quitará un trozo pequeño de tejido de la parte blanca del ojo (esclerótica). Esto crea un nuevo canal de filtración para el líquido del ojo. Pero la operación no dejará un orificio abierto en el ojo. La parte blanca del ojo se halla recubierta por el tejido conjuntivo, un tejido delgado y transparente. El líquido pasa por el nuevo orificio (por debajo del tejido conjuntivo) y sale del ojo. A veces en casos rebeldes empleamos antimetabolitos tópicos para mejorar y prolongar la filtración y por último tenemos buenos resultados en los casos peores mediante la implantación de un pequeño tubo valvulado que aumenta esta y la mantiene mas tiempo.

En algunos pacientes, la operación es entre un 80 y 90 por ciento eficaz para reducir la presión.

Tenga en cuenta que si bien la operación puede salvar la vista que le queda, no mejorará su visión. Es más, es posible que su visión no sea tan buena como lo era antes de la operación.

Al igual que cualquier otra operación, la cirugía para el glaucoma puede causar efectos secundarios. Estos incluyen: cataratas, problemas en la córnea, inflamación o infección dentro del ojo e inflamación de los vasos sanguíneos que se encuentran detrás del ojo. Sin embargo, si surgen estos problemas, existen tratamientos eficaces para tratarlos.